En la Europa del siglo XIX, la diabetes fue considerada “la enfermedad de los judíos” debido a que muchos judíos trabajaban en profesiones donde realizaban poco ejercicio físico, sufrían de obesidad y contrajeron diabetes. Pero la enfermedad se convirtió gradualmente en una plaga mundial.
Yom Kipur es un difícil desafío entre las 25 horas de ayuno y los diabéticos que optan por ayunar. Muchos pacientes toman medicamentos todos los días para bajar su azúcar en la sangre. Si no realizan sus ingestas alimentarias, estos niveles pueden decrecer, haciendo que el medicamento se convierta en algo inútil e innecesario bajando demasiado el azúcar de la sangre.
Aquí siguen algunas sugerencias sobre cómo los diabéticos pueden ayunar con seguridad.
Los que pueden ayunar sin ningún problema: Se trata de pacientes con diabetes tipo 2 (antes conocida como diabetes del adulto) los que no toman la medicación y simplemente siguen un estilo de vida saludable, o quien toma una pastilla al día, el tipo que no baja el azúcar de la sangre más allá del umbral permitido.
Incluso sin comida, los niveles de azúcar en la sangre de estos pacientes no pueden llegar a ser peligrosamente bajos. Así que el día de Yom Kipur, estos diabéticos deben tomar una pastilla con la comida anterior al ayuno, y una pastilla cuando termina el mismo.
Los que pueden ayunar en ciertas condiciones. Esto se aplica a los pacientes con diabetes tipo 2 que toman insulina para bajar el azúcar en la sangre o pastillas que no tienen ese umbral inferior.
Por lo tanto existe la amenaza de que los niveles de azúcar en sangre puedan caer lo suficientemente bajo como para poner en peligro la vida del paciente. Estos pacientes pueden ayunar, pero deben tener en cuenta que la abstención de alimentos previene que el azúcar en la sangre se eleve.
En esta situación, los medicamentos que reducen el azúcar en la sangre podrían compensar en exceso, el azúcar en la sangre podría caer en picada y peligrosamente – lo que se conoce como hipoglucemia. Por lo tanto los pacientes que no saben cómo el ayuno afectará su azúcar y no puede renunciar a su medicación no debe ayunar.
Los pacientes que toman estos medicamentos y todavía desean ayunar deben utilizar un dispositivo de monitoreo doméstico para controlar el azúcar en la sangre durante el día – por la mañana, al mediodía, por la tarde, en la noche y antes de dormir. También deben permitir que los miembros de la familia o los amigos sepan que están ayunando para que puedan recibir ayuda si sienten mareo, debilidad o desmayos (los primeros signos de hipoglucemia).
El ayuno con insulina. Los pacientes con diabetes tipo 1 (antes conocida como diabetes juvenil) que utilizan insulina deben continuar haciéndolo incluso durante el ayuno. Esto es porque el cuerpo necesita dos tipos de insulina: insulina basal, una insulina de bajo nivel que cubre la necesidad del cuerpo de la hormona entre las comidas y por la noche, y de la insulina de acción rápida, que se toma antes de las comidas.
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen una reserva de insulina basal, mientras que los pacientes con diabetes tipo 1 no poseen insulina en absoluto. Deben controlar su azúcar en la sangre con frecuencia durante el ayuno y evitar cualquier disminución.
Las personas que no deben ayunar. Las mujeres que tienen diabetes gestacional o tenían diabetes antes de quedar embarazadas no deben ayunar. Existe un vínculo entre los niveles desequilibrados de azúcar en sangre y el daño para el feto, problemas durante el parto y un riesgo general para la salud de la madre. Por ejemplo, si el azúcar de la madre es alta, el feto utilizará el excedente de azúcar para ayudarse a crecer – lo que no es algo deseable en esta etapa.
Los diabéticos con otras enfermedades relacionadas con la diabetes no deben ayunar. Recuerde que el azúcar es la principal fuente de energía del cuerpo. El bajo nivel de azúcar en la sangre al no comer causa debilidad; esto se aplica aún más a los diabéticos que sufren de enfermedades adicionales.
Otras personas que no deberían ayunar incluyen a los diabéticos que sufren de hipoglucemia repentina (generalmente por las sobredosis de medicamentos o por comer menos), los diabéticos que se han sentido enfermos durante ayunos pasados, y los pacientes que han sufrido acidosis diabética (un fuerte aumento del azúcar en la sangre).
(Cuando el cuerpo no insume alimentos durante mucho tiempo, libera glucógeno, una hormona que hace que el hígado convierta el azúcar almacenado en sus reservas de glucosa. Este mecanismo, junto con la abstención de los medicamentos que disminuyen el azúcar en la sangre, puede causar que caiga peligrosamente, en algunos pacientes.)
Como se acerca el Yom Kippur, algunos médicos sugieren que los diabéticos cambien su tratamiento para el ayuno. Por ejemplo, algunos recomiendan la sustitución de un medicamento determinado antes del ayuno para evitar una disminución o aumento de azúcar en la sangre.
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